Nieuw farmaciebeleid Achmea - vervolg
De afgelopen tijd is er veel aandacht geweest voor het terugdringen van de hoge kosten van medicijnen in het overleg tussen zorgverzekeraars, overheid en apothekers. In het licht van deze gesprekken hebben wij een nieuw medicijnbeleid ontwikkeld. Wij zijn hierover momenteel in onderhandeling met apothekers. Zie ook het bericht van 1 september jl.

Dit weekend en vandaag heeft de Haarlemse afdeling van de KNMP een advertentie gezet in diverse (landelijke) dagbladen. Via deze weg willen zij de indruk wekken dat het gaat om een eenzijdige actie van Achmea. Dit is echter niet het geval. Wij hebben de bestaande contracten, volgens de daarvoor geldende termijn, opgezegd. Apothekers hebben vervolgens een aanbieding gehad voor twee soorten contracten. Voor 1 oktober kunnen apothekers aangeven waar hun voorkeur naar uit gaat. Bij geen van deze contracten zal de klant zijn medicijnen moeten voorschieten. Wij gaan ervan uit dat wij tijdig afspraken met de apothekers kunnen maken.

Aanleiding aanpassen beleid
Dure ‘merkmedicijnen’ en goedkopere ‘huismerk’ varianten hebben vaak exact dezelfde medische werking en dezelfde kwaliteit. Het verschil in prijs zit voornamelijk in het al dan niet (voormalig) aanwezige patent op het medicijn. Soms is een duurder merkmedicijn nodig. Over het voorschrijven van medicijnen hebben wij afspraken gemaakt met artsen en apothekers. Een duurder merkmedicijn vergoeden wij als hier een medische noodzaak voor is. Onze stelregel is hierbij: goedkoop als het kan en duur als het moet. Vaker dan nodig worden dure merkmedicijnen gebruikt. Hierdoor zijn de kosten voor medicijnen hoger dan verwacht. Door ons medicijnbeleid aan te passen willen we de kosten voor medicijnen verlagen en de kwaliteit van zorg waar mogelijk verhogen. De premies zullen hierdoor minder snel stijgen. Uitgangspunt blijft dat de klant het medicijn krijgt dat hij/zij nodig heeft.

Twee mogelijkheden voor apothekers
Wij hebben de afgelopen tijd naar alternatieven gezocht, die recht doen aan de rol van de arts en apotheker, de kwaliteit van de zorg verbeteren en de medicijnkosten verlagen. Als resultaat hiervan bieden wij apothekers twee verschillende mogelijkheden, het IDEA contract en het Preferentiecontract.

• Het IDEA contract is bedoeld voor apothekers die zelf kansen zien om scherp medicijnen in te kopen. De apotheker bepaalt daarbij zelf welk medicijn(merk) hij verstrekt. We spreken hiervoor een gemiddelde prijs per medicijndoosje af.
• Het Preferentiecontract is bedoeld voor apothekers die geen IDEA contract willen afsluiten omdat zij geen inkooprol ambiëren. Voor deze apothekers koopt Achmea collectief de medicijnen in bij een selecte groep leveranciers. Doordat wij meerjarige contracten afsluiten met de leveranciers, worden verzekerden zo min mogelijk geconfronteerd met wisselende medicijnmerken.

Wat betekent dit voor de apotheker?
Met het IDEA contract blijft de apotheker zelf verantwoordelijk voor de inkoop van de medicijnen. De apotheker krijgt van ons een vooraf vastgesteld bedrag per medicijn vergoed. Kiest de apotheker voor het preferentiecontract, dan zorgen wij voor de inkoop van medicijnen bij de medicijnfabrikanten tegen de beste voorwaarden voor onze klanten (prijs/kwaliteit).

Verschil met andere zorgverzekeraars
Wij bieden de apotheker de keuze uit twee contractsvormen; het IDEA-contract en het Preferentiecontract. Andere zorgverzekeraars voeren alleen preferentiebeleid. Bovendien geven wij ons preferentiebeleid anders vorm dan andere zorgverzekeraars om de belangrijkste bezwaren daarvan weg te nemen: steeds wisselende leveranciers en daardoor steeds wisselende medicijnmerken. Achmea selecteert leveranciers voor een periode van twee jaar, terwijl andere verzekeraars termijnen van drie tot twaalf maanden hanteren. Ook is het aantal leveranciers beperkt, zodat het voor de apotheker minder moeite kost om continu de medicijnen op voorraad te hebben.

Op de website www.ideacontract.nl leest u meer over het IDEA contract en het Preferentiecontract.