Hebt u een contract met Achmea Zorg afgesloten met een 'volmacht constructie'? Dan bent u of een van uw collega’s gemachtigd om aanspreekpunt te zijn voor de uitvoering van het contract en verantwoordelijk voor de uitvoering van de overeenkomst.

Dit betekent dan ook dat alleen degene die gemachtigd is declaraties namens de praktijk mag aanbieden. De volmachtgevers mogen dan geen declaraties aanbieden met hun eigen AGB-code.
Momenteel ontvangen wij declaraties van gecontracteerde paramedici, die wel het contract met volmacht hebben afgesloten maar die niet voldoen aan de afspraken die in het contract zijn gemaakt. Graag informeren wij over de juiste wijze van aanlevering van declaraties.

Voorbeeld
De gevolmachtigde binnen een praktijk is de heer Overbeek. Hij declareert voor alle collega`s binnen de praktijk. De gegevens van de gevolmachtigde (contractant) registeren wij in ons declaratiesysteem. De andere collega`s kunnen dan niet zelfstandig declareren.

Wat is er in 2011 precies gewijzigd?
De volmachtconstructie bestaat al langere tijd. Voorgaande jaren hebben geen harde controles uitgevoerd op de invulstructie waaraan de contractant moet voldoen. Als wij declaraties ontvingen van de volmachtgever, hebben wij deze uitbetaald. In het bovenstaande voorbeeld hebben wij de declaratie van mevrouw Gelderen en/of de andere zorgaanbieders dan dus uitbetaald.
Vanaf 1 januari 2011 hanteren wij de contractsafspraken en wijzen wij de declaraties ingediend door volmachtgevers voortaan af.

Wat kunt u doen als uw declaraties afgewezen zijn?
U kunt afgewezen declaraties opnieuw digitaal bij ons indienen met de AGB code van de gemachtigde collega. In het voorlooprecord vult u de AGB code van de gemachtigde in. In het bovengenoemde voorbeeld, zou het voorlooprecord dus gevuld worden met de AGB code van Dhr. Overbeek.

Record 01 “voorlooprecord”
Rubriek 110 zorgverlenerscode gemachtigde collega (bijv. 04000012)
Rubriek 111 praktijkcode (bijv. 04033436)