Per januari 2009 heeft Achmea de vergoedingen voor implantologie gemaximeerd. Het is al langer bekend dat de kosten voor implantologische behandelingen de laatste jaren blijven stijgen. Enerzijds is dit een gevolg van het toegenomen aantal toepassingsgebieden, anderzijds komt dit door de zichtbaar toegenomen kosten per behandeling.

De maximumtarieven die Achmea voor deze behandelingen vergoedt, zijn opgenomen in een contract voor implantologen.

Voordelen contract

• De mogelijkheid tot het uitvoeren van werkzaamheden zonder vooraf een machtigingsaanvraag in te hoeven dienen. Dit scheelt de implantoloog veel administratief werk.
• Direct met de behandeling starten met de wetenschap dat deze volgens de contractvoorwaarden wordt vergoed.
• Bij het afsluiten van het contract kunt u kiezen voor 100% vergoeding en het kosteloos overnemen van het debiteurenrisico door Achmea voor maximaal vijf maanden.

Toelichting tarieven
De tarieven die Achmea hanteert zijn gebaseerd op de tarievenlijst voor tandprothetici. Vervolgens is men in gesprek gegaan met een aantal implantologen. Naar aanleiding van deze besprekingen is de lijst definitief gemaakt. Nadat de lijst openbaar is gemaakt, zijn er een aantal bezwaren ingediend. Op basis van deze bezwaren zijn enkele tarieven naar boven bijgesteld. De lijst is nog steeds in ontwikkeling, op basis van een goede onderbouwing kan Achmea besluiten de tarieven aan te passen.
De maximumtarieven gelden zowel voor gecontracteerde als voor niet-gecontracteerde implantologen.

Hogere vergoeding
Het maximeren van deze tarieven betekent niet dat Achmea nooit in individuele gevallen een hogere vergoeding betaalt. Indien de kosten voor een individueel geval boven het tarief uitstijgen, kan een verzoek tot machtiging schriftelijk worden onderbouwd. Indien Achmea zich kan vinden in de motivatie, wordt er een machtiging verleend voor het hogere bedrag.

De maximumtarieven hebben geen negatieve consequenties voor de kwaliteit van de verleende zorg. De tarieven zijn dusdanig opgesteld dat er kwalitatief hoogstaande behandelingen kunnen worden uitgevoerd met gebruik van materialen waar goede garanties op worden gegeven. Op basis van de contracten kan de tandarts zich meer op de zorg voor de patiënt richten dankzij het terugbrengen van administratieve werkzaamheden. Deze voordelen worden onderschreven door de implantologen die reeds gecontracteerd zijn.

Contract afsluiten
Wilt u in aanmerking komen voor een contract dan verzoeken wij u hiertoe de vragenlijst overeenkomst vrijgevestigde tandheelkundigen in te vullen.