Inkoopbeleid Mondzorg 2012

Per 1 januari 2012 start een driejarig experiment vrije tarieven mondzorg. De vrije tarieven zijn van toepassing op de mondzorgverleners: tandartsen, tandprothetici, mondhygiënisten, orthodontisten en ook de JTV’s en CBT’s. Er komt een nieuwe prestatielijst zonder door de NZa vastgestelde tarieven. Doelstelling van het experiment is de mondzorg kwalitatief te verbeteren en transparanter te maken voor de patiënten. 

De NZa houdt hierbij toezicht op kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de mondzorg. Er is voor 2012 één inkoopbeleid ontwikkeld dat geldt voor alle labels die onder Agis Zorgverzekeringen en Achmea vallen (met uitzondering van FBTO en de volmachten van Avéro Achmea). Dit beleid is getoetst bij diverse brancheorganisaties, op bijeenkomsten en bij individuele mondzorgverleners waarmee wij gesprekken hebben gevoerd.

Digitaal contracteren

Begin december ontvangt u van Achmea divisie Zorg & Gezondheid een brief met informatie over het digitaal contracteren en een uitnodigingscode en pincode om een overeenkomst 2012 aan te kunnen gaan. Via de website www.zorgverlenersportaal.nl kan een vragenlijst ingevuld worden waarna vervolgens aan de hand van de gegeven antwoorden de contractsoort verschijnt. Bij de brief ontvangt u een brochure met uitgebreide informatie over ons beleid voor 2012. Hier vindt u de handleiding voor het digitaal contracteren.

Een korte samenvatting van ons beleid voor 2012: 

Drie samenwerkingsvormen: u kiest wat bij u past

We bieden drie verschillende samenwerkingsvormen: leveringsvoorwaarden, de betaalovereenkomst en de zorginhoudelijke overeenkomst. U kiest de vorm die het beste bij uw praktijk past.

Uw voordelen en de voorwaarden bij elk van deze vormen leest u in onze brochure. Wij hebben de vergoeding per prestatie gemaximeerd. Hier vindt u onze tarievenlijst voor de basisverzekering en voor de aanvullende verzekering. Wij hopen dat u hiermee voldoende informatie heeft over ons beleid volgend jaar. Heeft u toch nog vragen dan raden wij u aan eerst in deze uitgebreide vragen en antwoorden te kijken. Wij hebben een speciale Q&A voor CBT'S.

Is uw vraag niet beantwoord dan kunt u op de volgende manieren contact met ons zoeken:

Met uw vragen over het inkoopbeleid kunt u mailen naar: zorginkoop.binnendienst@achmea.nl.
Met uw vragen over het declareren in 2012, het afsluiten en de status van uw contract, kunt u tussen 9.00 en 17.00 uur ook bellen naar 0900 - 465 66 79 (€ 0,05 euro per minuut).

Tarieven Zorgverleners Deze nieuwe tarieven gelden voor de mondzorgverleners vanaf 1 mei 2012. De terugwerkende kracht heeft betrekking op de declaraties t/m behandeldatum 30 april 2012 waarbij gekeken wordt of de Achmea klanten, op basis van de nieuwe tarieven, teveel hebben bijbetaald. Alle klanten die voor een terugbetaling in aanmerking komen ontvangen hierover medio juli bericht. Meer over de aanpassing van de maximumbedragen leest u in de Nieuwsbrief Mondzorg (mei 2012).

Tarieven verzekerden Achmea Met ingang van 1 mei 2012 heeft Achmea de maximumbedragen mondzorg voor zowel de basisverzekering als voor de aanvullende tandverzekering op een aantal behandelingen aangepast. Voor orthodontie en de meeste techniekkosten gelden met ingang van 1 mei 2012 geen maximumbedragen meer.

Hier vindt u onze tarievenlijst in PDF voor de basisverzekering en voor de aanvullende verzekering.

Hier vindt u onze tarievenlijst in Excel voor de basisverzekering en de aanvullende verzekering. Aan de Excelversie kunnen geen rechten worden ontleend.