Waarom aanvragen?
Het is de taak van de zorgverzekeraar toe te zien op de doelmatigheid van de voorzieningen voor de individuele verzekerde. In deze situatie dus tandheelkundig doelmatig, niet onnodig kostbaar of gecompliceerd. Het middel daartoe is het afgeven van machtigingen vooraf.
Aanvraagformulieren
U kunt de aanvraagformulieren hier downloaden. Voor elke specialisme binnen tandheelkunde geldt een andere procedure. Daarom is de informatie voor u opgesplitst.
Om de administratieve afhandeling van het aanvraag-machtigingsproces te versnellen, willen wij u vragen om alle onderdelen van het aanvraagformulier volledig en juist in te vullen. Alleen dan garanderen wij een reactie op uw aanvraag binnen 10 werkdagen. Bij onvolledige aanvragen ontvangt u van ons een verzoek om de ontbrekende informatie alsnog aan te leveren. Dit heeft als gevolg dat uw patiënten en onze verzekerden langer op een antwoord moeten wachten.
Machtigingsvrij declareren
Gecontracteerde tandartsen en mondhygiënisten kunnen lichamelijk en geestelijk gehandicapten tot 6 uur per jaar machtigingsvrij behandelen. Bij lichamelijk gehandicapten moet er wel een relatie zijn met het gebit. Er wordt een doorlopende machtiging aangevraagd waarin aangegeven wordt dat het om een lichamelijk of geestelijk gehandicapte gaat waarbij de behandeling veel meer tijd kost. Uitgebreide gebitsrehabilitaties moeten separaat aangevraagd worden.
Voorwaarden
Voor het declareren worden éénmalig de volgende gegevens doorgegeven:
- Naam, adres, woonplaats;
- Relatienummer/inschrijfnummer van de clënt;
- Afwijking/diagnose.
- Voor cliënten van Zilveren Kruis, DVZ, Interpolis, Avéro en OZF stuurt u een mail naar info.declaraties@achmea.nl .
- Voor cliënten van Agis, Prolife en TakeCareNow stuurt u een mail naar machtigingenmondzorg@agisweb.nl
- Voor volwassenen wordt de voorloopcode 004 gebruikt en voor de jeugd tot 18 jaar 014.
Machtigingen 2011 omgezet naar 2012
Machtigingen die in 2011 zijn afgegeven en die ook nog geldig zijn in 2012, worden door ons omgezet naar de nieuwe prestatiecodes. U hoeft in dit geval dus geen nieuwe machtiging aan te vragen. Let er wel op dat u behandelingen uit 2012 met de nieuwe prestatiecodes declareert. Kijkt u in dit overzicht van de conversie van oude gemachtigde codes naar de nieuwe prestatiecodes. Gezien de omvang van de lijst is het handig om de oude code met de zoekfunctie op te zoeken.
Postadres Zilveren Kruis Achmea, DVZ , Interpolis en Avéro Achmea
Voor verzekerden van Zilveren Kruis Achmea, DVZ , Interpolis en Avéro Achmea (uitgezonderd de volmachten) kunt u uw aanvragen sturen naar:
Achmea Zorg
Declaratie Service Input
Postbus 631
8000 AP Zwolle
E-mailadres Zilveren Kruis Achmea, DVZ , Interpolis en Avéro Achmea
Ook kunt u uw aanvragen e-mailen. Dit kan naar: info.machtiging.mz@achmea.nl. Het voordeel van deze mogelijkheid is dat u een automatische ontvangstbevestiging ontvangt wanneer uw aanvraag in goede orde is ontvangen.
Postadres OZF Achmea
Voor verzekerden van OZF Achmea kunt u uw aanvragen sturen naar:
OZF Achmea
Postbus 94
7550 AB HENGELO
Postadres volmachten Avéro Achmea
Voor verzekerden van de volmachten van Avéro Achmea stuurt u de aanvragen naar:
Afdeling Declaratieservice
Postbus 57212
1040 BC AMSTERDAM
Postadres FBTO Achmea
Voor verzekerden van de volmachten van FBTO Achmea stuurt u de aanvragen naar:
Afdeling Declaratieservice
Postbus 318
8901 BC LEEUWARDEN
Postadres Agis, Pro Life en TakeCareNow
Voor de labels Agis, Pro Life en TakeCareNow kunnen de machtigingsaanvragen naar:
Agis Zorgverzekeringen
Afdeling machtigingsaanvragen
Postbus 19
3800 HA Amersfoort
Of per email naar: machtigingenmondzorg@agisweb.nl