Basisverzekering: Beter af Polis
Om voor orthodontie voor vergoeding vanuit de basisverzekering in aanmerking te komen, moet er sprake zijn van een zeer ernstige skelettale afwijking, die in ernst vergelijkbaar is met een lip-, kaak- en/of verhemeltespleet. In deze gevallen hebben wij zowel voor kinderen tot 18 jaar als voor volwassen verzekerden een aanvraag nodig.
Aanvraagprocedure
Op deze website onder het kopje ‘Downloads’ kunt u ons aanvraagformulier voor orthodontie vinden. Deze kunt u downloaden, vervolgens invullen en daarna naar ons opsturen. Door het volledig invullen van ons aanvraagformulier, voorkomt u in veel gevallen dat wij meer informatie bij u moeten opvragen.
De aanvraag voor machtiging houdt tenminste in:
1. Naam, adres en geboortedatum van de verzekerde
2. Verzekerdennummer van de verzekerde;
3. Datum van aanvraag;
4. Naam en adres van de tandarts;
5. Medische indicatie;
6. Huidige gebitssituatie;
7. Gemotiveerd behandelplan;
8. Orthopanto(mo)gram (OPG);
9. Lichtfoto's van het gelaat en het gezicht.
Let op: Wanneer uw behandeling gemachtigd is, krijgt u een voorloopcode toegestuurd. Let erop dat u deze gebruikt bij het declareren.