Als zorgverzekeraar is Achmea verplicht een afweging te maken tussen de kosten en de verbetering van de gezondheid. De inhoud en omvang van de vormen van zorg worden mede bepaald door de stand van de wetenschap en praktijk en, bij het ontbreken van een zodanige maatstaf, door hetgeen in het betrokken vakgebied geldt als verantwoorde en adequate zorg en diensten.
Voor een aantal behandelingen is het noodzakelijk om, voordat de behandeling plaatsvindt, een machtiging aan te vragen. Achmea conformeert zich aan de Limitatieve Lijst van ZN. Daarnaast zijn er nog een aantal behandelingen die niet op de limitatieve lijst staan die tevens gemachtigd moeten worden.
Om voor u inzichtelijk te maken welke aanvullende informatie eventueel nodig is bij een aanvraag hebben wij een overzicht gemaakt. In dit overzicht kunt u zien welke aanvullende informatie bij welke prestatiecode nodig is om uw aanvraag zo goed mogelijk te kunnen behandelen.
Zodra door ZN een nieuwe versie van de limitatieve lijst gepubliceerd wordt, publiceren wij deze op deze site.
Machtigingenportaal: Snel, simpel en direct antwoord!
Vanaf 1 januari 2012 maakt u gebruik van het digitale machtigingenportaal in Vecozo. Zorgverzekeraars Nederland (ZN) heeft voor het machtigingenportaal een draaiboek uitgegeven. Dit draaiboek is samengesteld in samenwerking met Vecozo NFU, Orde van Specialisten, ZKN, ZN en NVZ. Het draaiboek geeft inzicht en uitleg over het doel, gebruik en verandering van het machtigingenportaal. Hieronder vindt u een beknopte uitleg over het machtigingenportaal.
Voor uitgebreide informatie verwijzen wij u naar het draaiboek.
Voor wie
Voor de volgende medisch specialismen:
- Oogheelkunde
- KNO
- Heelkunde
- Plastische chirurgie
- Dermatologie
- Kaakchirurgie
- die behandelingen aanvragen waarvoor een machtiging nodig is.
Wat
Het machtigingenportaal is een plek waar u digitaal een machtiging aanvraagt voor de patiënt. In een groot deel van de machtigingsaanvragen krijgt u direct uitsluitsel of de machtiging is toegewezen of afgewezen. U kunt dan ook meteen de patiënt informeren en eventueel een vervolgafspraak inplannen. U ontvangt per e-mail bericht over de uitkomst. Daarnaast blijven ook de brieven over toe- en afwijzing aan patiënt en zorginstelling bestaan.
Waarom
Aanvragen van een machtiging via het digitale machtigingenportaal levert u efficiëntie en daarmee tijdbesparing op.
De voordelen voor u op een rij:
- Eén loket voor alle aanvragen
- Automatisch het juiste formulier
- De machtiging wordt bewaard in een digitaal archief
- Online en direct toestemming/afwijzing
- Sneller inplannen en behandelen van uw patiënten
- Onafhankelijk van kantoortijden een machtigingsaanvraag doen
- Zoveel mogelijk uniformiteit in beoordeling van machtigingsaanvragen tussen zorgverzekeraars
Wilt u meer informatie of wilt u een demo zien? Dan kan. Het machtigingenportaal vindt u op www.vecozo.nl
E-mailadres machtigingen
info.machtiging.msz@achmea.nl.
Postadres
Als u de aanvraag per post stuurt dan kan dat voor verzekerden van Zilveren Kruis Achmea, DVZ, Interpolis en Avero (uitgezonderd de volmachten), naar:
Achmea Zorg
Declaratie Service Input
postbus 631
8000 AP Zwolle