• Over welke periode loopt het contract? En met welke merken van Achmea?
  
  Het contract loopt van 1-1-2010 t/m 31-12-2010. De contracten van zorgverleners die in 2009 met ons voor de GGZ een contract hebben, worden beëindigd.Dit betekent dat iedereen die een contract wil afsluiten voor 2010, deze kan aanvragen via deze website. Voor groepspraktijkcontracten geldt dat zij een aanvraagformulier (graag link naar aanvraagformulier groepspraktijk) kunnen downloaden. Dit kunt  u opsturen naar onze afdeling zorginkoop.
  Het contract geldt voor de merken van Achmea: Zilveren Kruis Achmea, Groene Land Achmea, Avero Achmea (inclusief Volmachten), Interpolis, FBTO, OZF.
  
  
  
• Wat voor soorten contracten biedt Achmea aan? En voor wie?
  Antwoord:
  

  Achmea contracteert de volgende BIG-geregistreerde GGZ-ers:GGZ- psychologen, psychotherapeuten, psychiaters en klinisch psychologen en ook enkele niet BIG-geregistreerde GGZ-ers, dwz:
  - NIP-geregistreerde kinder- en jeugdpsychologen
  - orthopedagogen-generalist NVO
  (dit geldt niet voor dyslexiebehandelingen contracten voor dyslexiebehandelingen worden alleen afgesloten met Instellingen voor dyslexie aangesloten bij het NRD)
  
  Achmea biedt drie soorten contracten aan:
  - een basiscontract met een standaard tarief
  - een kwaliteitscontract met een verhoging op het tarief.
  - een kwaliteits plus contract met een extra verhoging op het tarief
  
  Met het kwaliteitscontract en het kwaliteitsplus contract wil Achmea kwaliteitsontwikkeling en transparantie van zorg extra stimuleren (zie verder bij ‘kwaliteit, kwaliteitscontract en groepscontracten’).
  Verder biedt Achmea ook 3 soorten groepscontracten aan:
  - groepscontract 1e lijns vrijgevestigden
  - groepscontract 2e lijns vrijgevestigden
  - groepscontract 2e lijns vrijgevestigden met andere disciplines
  (zie verder bij ‘kwaliteit, kwaliteitscontract en groepscontracten’)

• Kan ik zowel een contract als 1e lijns psycholoog en als psychotherapeut afsluiten?

  
   Dat kan, maar dat zijn wel twee verschillende contracten. Psychotherapeuten die ook een contract als 1e lijns psycholoog willen,  kunnen op deze website beide contracten op digitale wijze aanvragen. Het is hierbij wel van belang om voor beide contracten hetzelfde contractdetail te kiezen. Voor een groepspraktijkcontracten geldt dat u  een aanvraagformulier voor het contract downloaden en zo alsnog een 1e lijns contract aanvragen.

• Ik heb nog geen contract ontvangen, ik voldoe aan de door Achmea gestelde eisen, wat nu?

  
  Indien u nog niet automatisch van ons een contract heeft ontvangen, kunt u een aanvraagformulier voor contract downloaden via onze website www.achmeazorg.nl. Ook kunt u een verzoek indienen via zorginkoop.binnendienst@achmea.nl

• Welke tarieven gelden voor 2010?
  
  

  Hier vindt u de tarieven Eerste lijns Psychologische zorg 
  Hier vindt u de tarieven voor DBC’s 

• Moet ik de eigen bijdrage voor eerstelijns psychologie zelf bij mijn cliënten innen?
  

  Antwoord:
  Als u een contract met Achmea Zorg afsluit declareert  u inclusief de eigen bijdrage van de cliënt. U hoeft dan geen nota’s aan de cliënt te sturen. Achmea Zorg int voor u de eigen bijdrage bij de verzekerden. Dit geldt ook voor Avéro Achmea. Vooralsnog is dit niet het geval voor verzekerden van FBTO. 

• Kan ik als werkgever voor mijn loondienst medewerkers een contract sluiten?

  
  Antwoord:
  Zorgverleners in loondienst kunnen geen contract afsluiten. Zij hebben een loondienstverband met de praktijk of instelling. De (eigenaar van de) praktijk of instelling is de enige rechtspersoon die een contract kan afsluiten.

• Zodra er een wijziging is voor wat betreft het individuele contract, groepscontract of contract met ondersteunend personeel, wat moet ik dan doen?

  
  Antwoord:
  Dit kunt u via de mail kenbaar maken aan de binnendienst
  zorginkoop.binnendienst@achmea.nl

  Daarnaast is het belangrijk dat wijzigingen in personele gegevens of adresgegevens ook bij Vektis gemeld worden. De gegevens die geregistreerd staan in Vektis, worden door Achmea overgenomen.
  In de mail graag het volgende vermelden:
  Agb code van de groepspraktijk cq samenwerkingsverband
  Naam + functie en eventueel agb code van het ondersteunend personeelslid wat deel gaat uitmaken van de groepspraktijk of de groepspraktijk gaat verlaten.

   

Over kwaliteit, kwaliteitscontract en groepspraktijken 

• Hoe bepalen jullie wat kwaliteit is, en een goede verhouding van prijs en kwaliteit?
  Antwoord:
  Wij volgen de richtlijnen, protocollen en ‘best pratices’ zoals door de beroepsorganisaties en kwaliteitsinstituten worden ontwikkeld. Met andere woorden: datgene wat in uw beroepsgroep als ‘state of the art’ wordt gezien is voor ons het gegeven.
  Daarbij letten we ook op kostenbesparingsmogelijkheden, doelmatigheid van zorg, de mening van de patiënt en transparantie van zorg. Wat betreft de transparantie hechten we aan de verdere ontwikkeling van een landelijke benchmark (spiegelinformatie).
  We hopen dat door deze spiegelinformatie meer inzicht komt in de kwaliteit van zorg en de mening van de patiënt, en dat uw onderlinge discussie over de beste kwaliteit van zorg een nieuwe impuls krijgt.
  
  
  
  
• In de kwaliteitsmodule van het kwaliteitscontract heeft u het over het deelnemen aan één thematische bijeenkomst, is dat altijd verplicht?
  Antwoord:
  Ja, wanneer uw eigen beroepsvereniging deze bijeenkomst(en) organiseert bent u verplicht hier aan deel te nemen. Als uw beroepsvereniging zo’n bijeenkomst niet organiseert vervalt deze verplichting.
  
  
  
  
• Bij een kwaliteitscontract kan Achmea informatie opvragen. De cliëntgegevens kunnen dus behoorlijk gecontroleerd worden!
  Antwoord:
   De controle is zoveel mogelijk geanonimiseerd en alleen bedoeld om globaal te toetsen. We gaan ervan uit dat de beroepsgroep zijn eigen verantwoordelijkheid heeft en serieus samenwerkt aan de ontwikkeling van kwaliteit.
  
  
  
• Waarom vraagt Achmea in de kwaliteitsmodule om 30 uur bij-en nascholing?
  Antwoord:
  Ja dat kan, voor Eerste lijns psychologen geldt dat zij BIG geregistreerd moeten zijn en kinder- en Jeugpsychologen dienen bij het NIP geregistreerd te staan met een kinder- en Jeugd aantekening. 
  
  
  
• Kunnen Kind & Jeugd Psychologen en/of eerste lijns psychologen die geen lid zijn van het LVE ook een kwaliteitscontract afsluiten en aan welke voorwaarden moeten zij voldoen?
  
  Antwoord: 
  Dat kan, alleen vragen wij aan de volgende aangepaste kwalificaties te voldoen:

  De psychologen verstrekken op verzoek van Achmea de volgende gegevens:
  - totaal aantal verrichtingen, gemiddelde behandelduur, gemiddelde behandeltijd, wachttijden, percentage per diagnose, Gaf scores (“Gaf-score is een maat waarmee het psychisch, sociaal en beroepsmatig functioneren van een persoon wordt aangeduid in de vorm van een score tussen 0 en 100”)

  - Verdeling patiënten naar leeftijdsklasse patiëntervaring/tevredenheid,
  (Uiteraard willen we de gegevens niet naar patiënten kunnen herleiden, dus de aanlevering gebeurt geanonimiseerd.)

  óf maken bij tenminste 30% van hun nieuwe cliënten, in ieder geval aan het begin en het eind van de behandeling, gebruik van een gevalideerde, door de beroepsgroep erkende vragenlijst waarmee het effect van de behandeling gemeten wordt. Voorbeelden van deze vragenlijsten zijn:
  - De Symptom Check List 90 (SEL90)
  - De Brief Symptom Inventory (BSI)
  - De Outcome Questionary 45 (OQ45)

  
  

• Wat is het voordeel van een 1e lijns groepscontract?

  Antwoord
  Achmea wil samenwerking stimuleren ten behoeve van kwaliteitsontwikkeling, wachtlijstbeheersing, specialisaties, e.d. Als groep is dit makkelijker te organiseren.
  
  Verder zijn er organisatorische voordelen:
  - 1 declaratiestroom,
  - 1 hoofdaannemer,
  - organisatie efficiënter,
  - meer mogelijkheden om aan de voorwaarden van kwaliteit te voldoen.
  
  

• Wat is het voordeel van een 2e lijns groepscontract?

  

  Antwoord
  Het groepscontract met ondersteunend personeel biedt de mogelijkheid om multi-disciplinaire zorg aan te bieden met disciplines die niet in aanmerking komen voor een contract met de zorgverzekeraar (zoals SPVers, vaktherapeuten, basispsychologen).
  Men kan bovendien een kwaliteitstarief declareren wanneer men voldoet aan de voorwaarden gesteld in het kwaliteitscontract of kwaliteitsplus contract (zie voorbeeldcontracten op de website).
  
  Verder zijn er organisatorische voordelen:
  - 1 declaratiestroom,
  - 1 hoofdaannemer,
  - organisatie efficiënter,
  - meer mogelijkheden om aan de voorwaarden van kwaliteit te voldoen.

Over declareren

• Als ik geen contract teken, bij wie kan ik dan een nota indienen en mag ik dan zelf bepalen wat ik in rekening breng?
  
  Zonder contract kunt u alleen een nota sturen naar uw patiënt (onze verzekerde). De verzekerde kan vervolgens declareren bij ons, maar krijgt slechts 80% van het gemiddelde gecontracteerde tarief (exclusief eigen bijdrage) vergoed.
  De psychotherapeuten en psychiaters zijn gebonden aan het wettelijke maximumtarief. De psychologen kennen een vrij tarief.
  
  
  
• Ik heb een vorderingsbrief ontvangen, kan ik dit bedrag ook laten verrekenen met een andere declaratie in plaats van terugstorten?
  
  U kunt ervoor kiezen om een vordering terug te storten. Als u de vordering wilt laten verrekenen dan hoeft u niets te doen. Wij doen dit namelijk automatisch als de gestelde periode in de brief is verstreken.
  
  
  
• Maar hoe gaat het dan als ik wel een contract teken?
  
  Als u een contract tekent dient u uw declaraties in bij de zorgverzekeraar via VECOZO. Voordeel is dus dat u geen debiteurenrisico loopt en uw patiënt een 100% vergoeding krijgt. (m.u.v. wettelijke eigen bijdrage en eigen risico).
  
  
  
• Ik wil wel een contract met Achmea Zorg maar ik heb nog niet de juiste software om een elektronische declaratie in te dienen. Wat kan ik doen?
  
  Eerste lijns psychologische zorg
  Voor de Eerste Lijns psychologische zorg biedt Achmea u de mogelijkheid om gratis gebruik te maken van het vastlegprogramma Promeetec (meer info hierover vindt u op deze site onder het kopje ‘declareren’ links op de pagina). Dit programma ondersteunt u in het elektronisch declareren totdat u uw eigen praktijk ondersteunende software heeft aangeschaft. Achmea stelt dit programma kosteloos aan u beschikbaar.
  Psychotherapie
  Het programma promeetec is niet beschikbaar voor DBC declaraties. Indien u een contract voor psychotherapie met ons wil aangaan maar u kunt niet (nog) niet elektronisch declareren dan adviseren wij u contact met ons op te nemen via: rb.ggz@achmea.nl of telnr 038-4566931. Achmea Zorg bekijkt op dit moment of er in deze situatie alternatieven geboden gaan worden.
  
  
  
• Ik heb allerlei vragen over de DBC’s. Waar kan ik het beste terecht voor antwoorden?
  
  Op de website www.dbcggz.nl treft u allerlei informatie over DBC’s.
  
  
  
• Moet ik de eigen bijdrage voor Eerste lijns psychologische zorg zelf bij mijn cliënten innen?
  
  Indien u een contract heeft met Achmea Zorg innen wij de eigen bijdrage psychologische zorg bij uw cliënt (onze verzekerde). U declareert inclusief eigen bijdrage en u krijgt ook inclusief eigen bijdrage uitbetaald
  
  
  
• Welke tarieven dien ik te gebruiken voor DBC's die geopend worden in 2009 en gesloten worden in 2010?
  Voor DBC's die geopend zijn vanaf 1 januari 2009 geldt dat de openingsdatum van de DBC leidend is voor het afleiden van de productstructuur en het daaraan gekoppelde tarief. Dit geldt zowel voor initiële DBC's als voor vervolg-DBC's, onafhankelijk of de DBC wordt gesloten in 2009 of 2010. Dus u moet de tabellen van 2009 gebruiken voor DBC's die geopend zijn in 2009. 
  
  
  
• Is het verplicht dan wel toegestaan om DBC's te sluiten per 31-12-2009 en een vervolg-DBC te openen op 1 januari 2010?
  Indien de behandeling op 31-12-2009 wordt voortgezet en de DBC nog geen 365 dagen heeft open gestaan, dan mag u deze DBC niet sluiten. Het is alleen toegestaan om een DBC te sluiten wanneer er een geldige afsluitreden is.

Overige

• Gaan jullie ook bevoorschotten?
  
  

  Antwoord:
  Omdat in een aantal gevallen de DBC’s pas later in het jaar gedeclareerd kunnen worden heeft Achmea besloten om de mogelijkheid van bevoorschotting aan te bieden.
  De voorwaarden zijn:
  - de zorgverlener heeft een 2e lijns contract en het aandeel Achmea-verzekerden in de praktijk is tenminste 25%
  - .i.v.m. de administratieve lasten wordt een ondergrens aangehouden bij het voorschotbedrag en ook een bovengrens.

  Een uitgebreide beschrijving van de voorwaarden en de procedure wordt binnenkort bekend gemaakt.

  
  

• Kan ik ook rentevergoeding aanvragen?

  
  
  Antwoord:
  Ja, dat kan. Indien u een 2e lijns zorgverlener bent en u heeft voor het jaar 2008 DBC's bij ons ingediend voor Achmea verzekerden dan kunt u rentenota’s indienen. Klik voor het formulier renteberekening.