De afdeling Zorginkoop GGZ is verantwoordelijk voor het maken van afspraken en het sluiten van overeenkomsten voor GGZ-zorg gefinancierd uit de Zorgverzekeringswet. Wij doen dit met GGZ-instellingen, algemene ziekenhuizen met een psychiatrische afdeling (PAAZ) en universitaire medische centra met een psychiatrische afdeling (PUK).

Invoering eigen bijdragen in de GGZ
Sinds 1 januari 2012 kunnen verzekerden worden geconfronteerd met een eigen bijdrage in de GGZ voor behandeling en verblijf:

• eigen bijdrage behandeling (€ 100,- of € 200,-)
• eigen bijdrage verblijf (€ 145,- per maand)

De verplichting voor inning van de eigen bijdrage verblijf ligt bij de zorgverzekeraar en vloeit voort uit wettelijke maatregelen. 

Uitvoering in 2012
In tegenstelling tot eerdere berichten blijkt het wel mogelijk  om de eigen bijdrage te berekenen en te innen. Tegelijkertijd mogen onze verzekerden niet de dupe worden van het feit dat wij onze eerdere communicatie rectificeren. Daarom hebben de zorgverzekeraars van Achmea besloten de inning van de eigen bijdrage voor verblijf niet per 1 januari 2012, maar per 1 april 2012 in te laten gaan.

Inkoopregio’s
Het grootste deel van de GGZ-zorg kopen wij in via het zogenaamde representatiemodel non-concurrentiële markten. Dat houdt in dat in een aanbieder in haar regio afspraken maakt met de verzekeraar met het grootste marktaandeel, de penvoerder. Ook de verzekeraar met het tweede grootste marktaandeel wordt betrokken bij het maken van de afspraken.  De overeengekomen tarieven en aanverwante afspraken zijn vervolgens ook van toepassing op cliënten die zijn verzekerd bij alle andere verzekeraars. Achmea koopt  als penvoerder zorg in voor de regio’s Drenthe, Flevoland, Kennemerland, Rotterdam, Zaanstreek-Waterland en Zwolle.

Daarnaast kopen we GGZ-zorg in voor onze eigen verzekerden bij zogenaamde ‘nieuwe’ aanbieders. Dit betreft aanbieders die na 1 januari 2008 een toelating hebben gekregen voor het leveren van GGz-zorg.

Visie Geestelijke Gezondheidszorg
Wij hebben de ambitie om voor onze verzekerden vertegenwoordiger en gids te zijn inzake het zorgaanbod in de GGZ. Vanuit onze maatschappelijke betrokkenheid zetten wij in op een hoogstaand en divers zorgaanbod voor een aanvaardbare prijs. Hierbij gaan wij uit van het perspectief van de cliënt. Wij willen samen met de zorgaanbieders de uitdaging aangaan om, ondanks de blijvend groeiende vraag en mogelijk krimpende financiële kaders, de toegang tot de geestelijke gezondheidszorg te garanderen voor onze verzekerden die dit nodig hebben en tegelijkertijd de zorgpremie betaalbaar te houden. Onze visie vertalen we in onze inkoopprocedures. Klik op het menu links bij 'Zorginkoop' voor meer informatie.  

Wijzigingen
Wilt u uw bankrekeningnummer bekend maken of een wijziging doorgeven, dan kunt u dit schriftelijk aan ons doorgeven middels het formulier opgave of  wijziging banknummer (PDF).

Meer informatie
Voor meer informatie, algemene voorwaarden en documenten kunt u terecht onder downloads.