Zorginkoop dyslexiezorg

Inkoopbeleid dyslexiezorg
Achmea vergoedt de kosten van diagnose en behandeling van ernstige dyslexie bij kinderen die basisonderwijs volgen en bij wie de zorg op zeven, acht, negen , tien of elfjarige leeftijd aanvangt. De zorg dient te worden uitgevoerd door een gespecialiseerde instelling voor hulpverlening bij dyslexie waar gewerkt wordt op basis van multidisciplinaire samenwerking onder eindverantwoordelijkheid van een gezondheidszorgpsycholoog, kinder- en jeugdpsycholoog of orthopedagoog-generalist die op grond van de voor hun beroep geldende en geëxpliceerde standaarden bekwaam zijn voor diagnostiek en behandeling van ernstige dyslectici.  Bij deze multidisciplinaire samenwerking dienen de Richtlijnen multidisciplinaire samenwerking Diagnostiek en behandeling ernstige dyslexie, zoals opgesteld door de beroepsverenigingen NIP, NVO, LBRT en NVLF, te worden gevolgd.

Vergoeding en contractering
Verzekerden die zich laten behandelen door een gecontracteerde zorgaanbieder krijgen de diagnose en behandeling volledig vergoed. Achmea Zorg heeft selectiecriteria opgesteld die bepalen of een zorgaanbieder wel of niet in aanmerking komt voor contractering. Deze selectiecriteria kunt u nalezen in het Achmea Inkoopbeleid dyslexiezorg 2012. Via een vragenlijst te vinden onder downloads bepalen wij of een zorgaanbieder in aanmerking komt voor contractering van dyslexiezorg. Contractaanvragen voor 2012 kunnen tot 1 maart 2012 worden ingezonden.

Niet-gecontracteerde dyslexiezorg
Als een Achmea verzekerde opteert voor het afnemen van dyslexiezorg bij een niet- gecontracteerde zorgaanbieder, krijgt de verzekerde – mits de zorgaanbieder voldoet aan de eisen in de polisvoorwaarden – slechts 74% vergoed van het maximum NZA tarief. De zorgaanbieder dient de volledige kosten middels een nota bij de verzekerde in te dienen. Meer informatie over declareren vind u in het declaratieprotocol

 sitemap disclaimer privacy