Bevoorschotting curatieve GGZ instellingen 2011
Hier vindt u informatie over het beleid van Achmea over de bevoorschotting curatieve GGZ aan instellingen in 2011.
De divisie Achmea Zorg & Gezondheid is bereid - onder voorwaarden - aan zorgaanbieders GGZ, die gecontracteerde zorg leveren aan Achmea-verzekerden, een permanent voorschot van het onderhanden werk DBC's GGZ te verstrekken in 2011. Een permanent voorschot is in feite een renteloze lening van de zorgverzekeraar aan de zorgaanbieder en bedoelt als extra werkkapitaal voor de zorgaanbieder. Het beleid van Achmea is in lijn met de NZa-beleidsregel 'Voorschotten en rentevergoeding onderhanden DBC's GGZ', waarin vastgelegd is dat de zorgverzekeraar de zorgaanbieder tegemoet moet komen met een voorschot dan wel een rentevergoeding.
De hoogte van de te verstrekken voorschot is afhankelijk van de omzet DBC's GGZ, het marktaandeel van de omzet voor Achmea-labels en de gemiddelde doorlooptijd van DBC's (8 maanden). De hoogte van het voorschot wordt als volgt berekend:
(jaaromzet zorgaanbieder 2009 / 12) * marktaandeel omzet Achmea-labels * (gemiddeld doorlooptijd / 2)
De divisie Achmea Zorg & Gezondheid zal jaarlijks de hoogte van het verstrekte voorschot herbeoordelen aan de hand van de ontvangen gevraagde gegevens omtrent omzet en marktaandeel.
De voorwaarden die de divisie Achmea Zorg & Gezondheid stelt, zijn:
- u houdt zich aan de inhoud van het bestuurlijk akkoord van 5 juli 2010 tussen GGZ Nederland en Zorgverzekeraars Nederland over transparantie van de kwaliteit van zorg en levert de noodzakelijke gegevens tijdig en volledig aan de TTP;
- u heeft minimaal een marktaandeel van 5% op Achmea-labels;
- u heeft apart een overeenkomst met Achmea zorg m.b.t. het verstrekte voorschot;
- het voorschot is opeisbaar na afloop van de overeenkomst;
- jaarlijks wordt de hoogte van het door u ontvangen voorschot bevestigd;
- u verstrekt de gevraagde gegevens die nodig zijn voor de beoordeling van het voorschot;
- u hanteert het format van Achmea voor de aanvraag van het voorschot en vult dit volledig in.
Het format voor de aanvraag vindt u hier.
U kunt het volledig ingevulde format met de gevraagde aanvullende informatie mailen aan ggz.ibm@achmea.nl