De recordvolgorde is onjuist  

Het factuurnummer dat u gebruikt, hebben wij al eerder verwerkt. Let erop dat u altijd een nieuw factuurnummer gebruikt, ook bij een herdeclaratie. Dit geldt alleen voor Verloskunde en voor de preferred providers bij Kraamzorg.  

Het relatienummer is onbekend of de verzekerde heeft/had geen polis op de behandeldatum. Het juiste relatienummer kunt u opzoeken bij Vecozo of Lifeline. Het kan ook voorkomen dat het relatienummer op een verkeerde positie in het bestand staat. U kunt de declaratie opnieuw indienen.  

Het verzekerdennummer en de geboortedatum komen niet met elkaar overeen. Controleer of de geboortedatum goed in het bestand is opgegeven.

Het verzekerdennummer is van een mannelijke verzekerde, dit wordt automatisch afgewezen. U dient de declaratie onder het verzekerdennummer van de moeder in te dienen.  

De verloskundige was, op het moment van de zorg, niet bij de praktijk aangesloten of de praktijk had geen contract met ons. 

De AGB-code van de zorgverlener is onjuist of niet bij ons bekend. Mocht dit niet het geval zijn dan kan het ook betekenen dat code op een verkeerde positie staat.  

De opgegeven zorgaanbieder heeft geen overeenkomst om de prestatie te declareren.

Datum bestaat niet of bevindt zich in de toekomst  

Voor Verloskunde geldt dat u per zwangerschap maar 1x een bepaalde verrichting kunt declareren. Wij raden u aan om in uw administratie na te gaan of u al heeft gedeclareerd of dat u mogelijk de verkeerde periode heeft gedeclareerd. Als u echter nog helemaal niets over een bepaalde factuur heeft vernomen, kunt u het beste contact met ons opnemen. Het kan namelijk zijn dat deze nog in behandeling is, waardoor een tweede nota afgewezen wordt.

Voor Kraamzorg geldt dat u maximaal het aantal uur kunt declareren dat is vastgesteld volgens het Landelijk Indicatie Protocol. Wanneer er teveel uren zijn gedeclareerd, krijgt u een afwijzing met deze reden. Deze afwijzing kan bijvoorbeeld ook voorkomen wanneer er meer dan één intake gedeclareerd is.  

De afwijzing Prestatie voldoet niet in combinatie met eerder prestaties heeft code 634.
Er is al eerder een prestatiecode bij Achmea gedeclareerd die niet in combinatie kan met de door u opgegeven prestatiecode.

Deze afwijzing komt vaak voor bij gedeeltelijke prenatale zorg. Het kan zijn dat er een andere praktijk al gedeeltelijke zorg heeft gedeclareerd. Als u van mening bent dat de afwijzing onterecht is, verzoeken wij u contact op te nemen met de afdeling Declaratieservice.

Er is een verouderde/onjuiste prestatiecode gebruikt bij het declareren. Wij kunnen deze code niet omzetten naar de nieuwe prestatiecode. U kunt deze zorg opnieuw declareren met behulp van de juiste prestatiecode. In de meeste gevallen gaat dit om de code voor de vergoeding van Prénatale Zorg van 15 t/m 29 weken. De juiste code is 1204 (code 1202 is verouderd en kan sinds januari 2003 niet meer gebruikt worden).
Het kan ook voorkomen dat de prestatiecode in combinatie met de medium risk rubriek verkeerd is. Medium risk code 1 en 2 kunnen worden gebruikt bij prestatiecode 1001 en 1102. Bij overige prestatiecodes moet medium risk code 2 gebruikt worden.
Code 1 = wel medium risk
Code 2 = niet medium risk