|
|
|
|
Polisvoorwaarden
Bevalling en verloskundige zorg
Met medische noodzaak U heeft aanspraak op:
- verloskundige zorg door een verloskundige, of als deze niet beschikbaar is, door een huisarts. Voor de verloskundige zorg door een verloskundige in een ziekenhuis geldt dat dit onder verantwoordelijkheid gebeurt van een medisch specialist;
- het gebruik van de verloskamer, indien de bevalling plaatsvindt in een ziekenhuis (poliklinische of klinisch). De omvang van de te verlenen zorg door een verloskundige wordt begrensd door hetgeen verloskundigen als zorg plegen te bieden.
Zonder medische noodzaak U heeft aanspraak op:
- het gebruik van de verloskamer, indien er geen medische indicatie voor bevalling in een ziekenhuis of kraaminrichting bestaat;
- verloskundige zorg door een verloskundige, of als deze niet beschikbaar is, door een huisarts. De omvang van de te verlenen zorg door een verloskundige wordt begrensd door hetgeen verloskundigen als zorg plegen te bieden.
Kraamzorg U heeft aanspraak op kraamzorg:
- thuis. Er geldt een eigen bijdrage van € 8,50 per uur. Bij kraamzorg thuis kan de vrouwelijke verzekerde er voor kiezen om de voor haar noodzakelijke kraamzorg door ons te laten regelen. Indien zij hiervoor kiest, vervalt van de eigen bijdrage € 5,- per uur. In dat geval geldt alleen de wettelijke eigen bijdrage van € 3,70 per uur. De omvang van de kraamzorg hangt samen met uw persoonlijke situatie na de bevalling en wordt door ons in goed overleg met u, conform het indicatieprotocol, vastgesteld. Het indicatieprotocol maakt deel uit van deze polis en kunt u bij ons opvragen.
- in het ziekenhuis of een kraamcentrum. Als u in een kraamcentrum of zonder medische indicatie in het ziekenhuis verblijft, geldt er voor zowel moeder als kind een wettelijke eigen bijdrage van € 14,- per opnamedag, vermeerderd met het bedrag waarmee het tarief van het ziekenhuis € 100,50 per dag te boven gaat.
U krijgt maximaal 10 dagen kraamzorg, te rekenen vanaf de dag van de bevalling. Informatie over onze kraamzorgservice vindt u in de folder 'Kraamzorg' die wij u op aanvraag toesturen. Voorwaarde: Als u gebruik maakt van de door ons geregelde kraamzorg, moet u uiterlijk in de 5e maand van de zwangerschap contact met ons opnemen.
Eigen bijdrage kraamzorg Wij vergoeden de kosten van de op basis van de Beter Af Polis in rekening gebrachte wettelijke eigen bijdrage kraamzorg. 1 ster geen dekking 2 sterren 1e 24 uur 3 sterren 1e 24 uur 4 sterren 100%
Eigen bijdrage verloskamer Wij vergoeden de kosten van de op basis van de Beter Af Polis in rekening gebrachte eigen bijdrage bij een poliklinische bevalling zonder medische indicatie geleid door een huisarts of verloskundige. 1 ster geen dekking 2 sterren 50% vergoeding van de eigen bijdrage 3 sterren 50% vergoeding van de eigen bijdrage 4 sterren 100% vergoeding van de eigen bijdrage
Uitgestelde kraamzorg Wij vergoeden aan vrouwelijke verzekerden de kosten van uitgestelde kraamzorg door een door ons gecontracteerd kraamcentrum. De verzekerde dient de nota eerst zelf te voldoen en vervolgens bij ons in te dienen. 1 ster geen dekking 2 sterren geen dekking 3 sterren maximaal 15 uur, eigen bijdrage € 3,70 per uur 4 sterren maximaal 15 uur, 100%
Adoptie kraamzorg M.i.v. 2008 vergoeden wij adoptie kraamzorg. Wij vergoeden maximaal 3 x 3 kraamzorguren, afhankelijk van de desbetreffende aanvullende verzekering van de verzekerde.
- Wij vergoeden alleen kraamzorg wanneer het adoptiekind op het moment van adoptie jonger is dan 12 maanden en niet reeds deel uitmaakt van het desbetreffende gezin.
- De kosten van adoptie-kraamzorg worden alleen vergoed door een hiervoor door ons gecontracteerd kraamcentrum.
- De adoptiekraamzorg wordt door de verzekerde zelfstandig aangevraagd bij het kraamcentrum. Het kraamcentrum brengt de kosten in rekening bij de verzekerde
Kraampakket Als u gaat bevallen, krijgt u van ons ruim voor de verwachte bevallingsdatum een kraampakket thuisbezorgd. Voorwaarde: U moet het kraampakket minimaal 2 maanden voor de verwachte bevallingsdatum bij ons aanvragen. 1 ster geen dekking 2 sterren 100% 3 sterren 100% 4 sterren 100%
|
|
|
|